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>什么是正颌手术?

浏览 200次 来源:【jake推荐】 作者:-=Jake=-    时间:2021-01-06 18:02:36
[摘要] 以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科为正颌外科(orthognathicsurgery),它是一门新兴的综合性边缘学科,也是口腔颌面外科学的一个分支。直到本世纪50年代后期,随着麻醉学、外科学基础、应用解剖学以及特殊手术器械的创用,才使牙颌面畸形的外科矫治获得了较为快速的发展。(四)正颌手术

齿颌面畸形(dento-maxillofacial畸形)是指由于异常颌发育而引起的上颌骨和下颌骨与其他颅面骨之间的体积,形状和关系异常,以及伴随的牙齿与牙齿之间的关系,口腔和颌骨系统功能异常以及面部形态异常。正颌外科是主要研究,诊断和治疗颌面部畸形的学科,是新兴的综合性边缘学科,是口腔颌面外科的一个分支。早在1928年,Fauchard便尝试使用牙科钳一次矫正单个牙齿。但是,Hullihen于1848年提出了对骨骼牙列畸形进行手术矫正的方法,并于1849年首次报道。此后,尽管许多学者一直在努力探索和改进,但仅限于当时的技术和医学水平,效果非常差,这使得牙齿和颌面部畸形的治疗在接下来的100年中进展缓慢。直到1950年代后期,随着麻醉学,基础外科手术,应用解剖学和特殊外科手术器械的出现,牙科和颌面畸形的外科矫正取得了较快的发展。 Trauner和Obwegeser于1957年首次报道,DalPont(1961)改良的经口入路)进行了矢状裂直肌骨切开术,以纠正下颌发育畸形,标志着外科手术矫正了牙面畸形的新阶段。自1970年代以来yb体育 ,由于贝尔和许多学者的努力,在颌骨和颌前组织的供血系统的应用解剖学以及截骨术后的供血动力学变化方面取得的突破性成就进一步确立了它的地位。为现代正颌外科的生物学基础奠定了基础,为实现各种类型的齿骨-粘膜骨膜复合组织的带蒂移位提供了科学依据和成功保证。此外,确立了手术与正畸联合的原则,使牙科和颌面部畸形的手术治疗更加完善,真正进入了功能与形式相结合的新时代。付兆辰AG真人 ,哈尔滨医科大学第二附属医院口腔颌面外科

由于牙科和颌面部畸形患者的手术治疗需要根据畸形和治疗要求切割和移动牙骨复合体,以重建牙齿和颌面部结构的正常三维空间关系和功能,并获得满意的颌面美容效果。因此,在手术前应仔细考虑和设计治疗方案的调整,牙齿之间的关系,骨切口的位置,骨块的移动方向和距离以及手术计划的选择,并预期所选择的计划将得到治疗效果,做出术前预测。

确定正颌外科治疗牙齿和颌面部畸形的治疗计划后,必须遵循严格的治疗程序,以获得最佳预期结果并避免可能的错误。根据实际经验亚博网页版 ,治疗方法可总结如下:

(一)术前正畸治疗

确定手术计划后,必须根据计划的颌骨位置矫正进行正畸治疗。目的是矫正错位的牙齿,调整不一致的牙弓和牙齿之间的关系,消除牙齿的干扰,排齐牙列正颌凤凰体育 ,消除牙齿的补偿性倾斜,使切开的骨段能够平稳移动在手术过程中达到设计的矫正位置,并建立了良好的牙齿关系。这是获得功能和形式效果的非常重要的步骤和因素。

(二)确定操作计划

在手术结束后进行正畸治疗后,有必要最后评估和预测原始手术计划正颌,并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗进行必要的补充以使即将进行的手术可以满足,实际上,可以获得最佳结果。

([三)完整的术前准备

除了常规的全身麻醉和输血准备外,还应根据设计的手术方法,并根据手术计划,根据预期的手术方法准备咬合板和骨固定后必要的固定装置。效果和可能出现的问题,请给患者足够的解释,并获得患者的充分理解和同意。

([四)正颌手术

必须严格按照手术前已预测并重新确定的手术设计进行手术,在手术过程中不得随意更改,但有可能并且在手术期间应注意进行符合实际情况的必要调整。

(五)术后正畸与康复治疗

即使是成功的外科手术,通常也存在诸如上下牙齿的尖端之间的不协调关系以及术后的不平衡咬合之类的问题。因此,通常需要术后正畸治疗以改善功能和美容效果。咬合关系可以稳定和巩固手术矫正的效果。如果病情正常,可以在正颌手术后3个月进行正畸治疗,并进行康复治疗,以恢复前颌骨肌肉和颞下颌关节的功能。

([六)后续观察

了解术后颌骨与牙齿之间关系的可能变化,并评估术后效果。在愈合过程中,移动和矫正的骨块通常会有轻微的位移。只要不影响临床效果,就可以进行正畸以巩固效果。但是,如果有明显的复发趋势,则需要相应的治疗。根据截骨术的愈合过程及其生物力学特征,术后随访观察应至少持续6个月。

老王
本文标签:正颌手术,外科,正畸

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